第732章涩谷介三（第12页）

山田有名怎么在这？

不等林言反应，山田有名拉开副驾驶车门，一屁股坐上来，关上车门，转过头看着林言。

“掉头，去公共租界，仁济医院，快。”

林言没多问，挂了倒挡，一把方向盘，车头调转，然后一脚油门踩下去。

“什么情况？”

林言一边开车一边问。

“严重撞车，胸部凹陷，呼吸快停了。”

山田有名语很快，额头上全是汗，“仁济医院的陈院长说他们做不了，只有你能行。

我打电话到你家，没人接，又打到慈心医院，黄院长说你值完夜班刚走，我只能叫了个黄包车赶到你家等你了。”

“说车祸具体情况。”

“我们的人和英国水兵的车撞了，胸部被方向盘顶了，凹陷性骨折，可能伤到心脏。”

林言点了点头，没再问。

车沿霞飞路往东，拐上西藏路，直奔新垃圾桥。

桥头有巡捕房的岗哨，检查通行证。

林言把车停下来，山田有名探出车窗，用日语喊了一声，又晃了晃手里的证件。

岗哨看了一眼，摆了摆手，放行。

过了桥就是公共租界。

林言对路倒是熟悉，一脚油门便到了仁济医院门口。

车刚停稳，陈院长已经带着几个医生从大门里迎出来。

陈院长白大褂下面还穿着西装裤和皮鞋，一看就是刚从手术室出来。

“林医生，这边。”

陈院长没寒暄，直接转身往里走。

林言跟着上楼，走廊里消毒水味很重，几个护士小跑着跟在后面。

手术室在三楼，门关着，里面已经有人在等。

推门进去，手术台上躺着一个男人，胸口塌陷了一块，皮肤上全是血，脸色灰白，嘴唇紫得黑。

“血压八十，心率一百五。”

负责照看的护士对进来的一群人吼道。

林言走到台前，扫了一眼伤处，伸手按了按胸骨两侧。

肋骨断了，至少三根，断端向内凹陷，压迫心包。

心音很弱，遥远得像隔着水。

“开胸。”

林言转头对陈院长说，“我需要一助，你上。

山田君，你在外面等。”

山田有名退了出去，手术室的门关上。

林言刷手，戴手套，陈院长站在他对面，器械护士已经把开胸包准备好了。

“刀。”

林言沿着胸骨正中切开，撑开胸骨。

胸腔暴露出来，肋骨断端戳在肺表面，有三根，其中一根离心脏很近，心包被压得凹陷进去，但表面光滑，没有破口。

“心包没破。”

林言一边检查一边说，“积血是肋骨断端渗出来的，不是心包填塞。”

陈院长愣了一下：“那血压为什么这么低？”

林言没回答，伸手探向膈肌。

手指刚碰到膈肌表面，他的眉头就皱了起来。

膈肌上有一个裂口，大约四五厘米长，边缘不整齐，腹腔里的胃和部分肠管已经从裂口挤进了胸腔，压迫着左肺下叶，还把纵隔往右侧推。

“膈疝。”

林言说。

陈院长凑过来看了一眼，脸色变了：“这……怎么之前没查出来？”

“x光片上看不明显，肋骨骨折的阴影挡住了。”

林言一边说一边快判断，“先处理肋骨，把压迫心脏和肺的断端复位，然后开腹修补膈疝。”

他伸手把戳在肺表面的肋骨断端用持骨钳夹住，一个一个复位，然后打孔，穿钢丝固定。

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三根肋骨固定完，肺表面的压迫解除了，肺叶慢慢复张，监护仪上的血氧饱和度开始回升。

“现在开腹。”

林言转头对陈院长说，“你继续盯着胸腔，我去腹部。”

陈院长张了张嘴，想说什么，但看到林言已经在重新铺巾、换器械，便咽了回去。

林言在腹部正中切开，逐层进腹。

胃和部分横结肠确实已经从膈肌裂口疝入胸腔，疝入的部分颜色紫，但还没坏死。

林言用手轻轻把疝入的脏器拉回腹腔，检查了一遍，胃壁完整，肠管没有破裂。

然后他探向膈肌裂口，从腹腔侧看清楚边缘，用可吸收线一针一针地缝合。

膈肌很薄，每一针都要恰到好处，太浅了缝不住，太深了会伤到下面的脾脏和肝脏。

林言缝了四针，裂口完全闭合，然后冲水试验，没有气泡漏出。

“关腹。”

他逐层缝合腹壁，然后重新回到胸腔，检查了一遍肋骨固定和肺表面，确认没有活动性出血