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第69节(2 / 2)

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特殊奇遇——贵人相助!

周成回到了租的房子后,先点了外卖,然后去洗了澡。

洗完澡外卖差不多正好到了楼下。吃过饭后,周成并没急着去进行新一轮的模拟,或者急着就开始做模拟的方案。

而是决定先睡一个午觉,养足了精神再说。

磨刀不误砍柴工,方向正确了,会节省很多时间,善于利用好模拟的副本,不断挖掘副本来强化自身,是没错的。

午休了接近一个小时,周成就起来了,搓了一把脸,没敢贪睡。

午睡只是为了养精神,并非是为了久睡,睡到合适的程度,对精神的恢复是最好的,睡得太久,反而会觉得脑袋晕沉沉。

看了下感谢值,仍然不足20,无法开启第二个模拟副本。

但周成并不着急,就现在这一个骨折的副本,自己都还未必吃透,如果等到以后再回过来,那也是会浪费时间和次数的。

现有的主支技能只有五个:

【骨折切开复位内固定术(完美级)】

【骨折闭合复位术(完美——重新定义)】

【骨折小切口切开复位内固定术(完美)】

【骨缺损的骨搬运移植术(完美)】

【关节脱位复位术(完美)】

其他的一些理论性的东西,比如解剖走形的理解,则是为这些技能的组成部分或者可由这些技能解析而出的技能。

这么五个技能,基本上把常规、罕见的骨折治疗方式,都包括了进去。

从正常的角度来看,似乎在骨折副本上,没有再继续挖掘的必要了。

骨折的治疗无非就是要么手术,要么手法复位。

手术的话,要么就是传统的切开复位内固定术,要么就是微创下的切开复位内固定术,除此之外,在普通的逻辑上看,似乎没什么可以挖掘的了。

但其实,并非如此——

骨折的治疗,是包括保守治疗与手术治疗,但是手术治疗,并非就只有上内固定手术这一种选择!

还有其他的选择,不过这些治疗方式会与创伤之外的亚学科有交叉。

比如就有一些比较特殊的骨折,是不建议用普通的内固定术来治疗的。

就好比,老年人的股骨颈骨折,胫骨平台的髁间脊撕脱性骨折,治疗方式就有不同……

要挖掘副本,就得把思路给理清楚。

老年人的股骨颈骨折,是特殊且颇为小众的骨折之一。

治疗方式有空心加压螺钉内固定、全髋关节、股骨头部分置换术几种选择。

这是一种特殊骨折,但是在治疗的选择上,就会根据年龄组的不同,会有不同的选择。

空心加压螺钉内固定术,就包含在了骨折切开复位内固定术这一技能里面了。

但是,这种手术,却只适用于中青年的股骨颈骨折。

对老年人,选择空心加压螺钉,收益便是不太高的。

这个收益可不是指医生的收入——

周成慢慢写下一些从文献上看到的东西。

股骨颈骨折发病率最高的人群是65岁以上的老年人群。

股骨假体或者全髋关节假体的使用寿命一般是三十年左右——

这样一次性手术,基本上在没有外伤等特殊情况发生下,可以保证老人这一辈子,再也无需进行手术了,人工髋关节的假体,够用这一辈子。

而对中青年而言——

如果在三四十岁的股骨颈骨折病人身上,就对他们做了半髋或者全髋关节置换术的话,关节置换的假体有使用寿命,他们以后还会再换一次关节,这会增加病人的经济负担。

再则一个点就是,全髋关节置换或股骨头部分假体置换术,严格意义而言,术后第二天便可以下床开始活动。

股骨颈骨折的空心加压螺钉内固定术,则是至少需要制动一个月以上……

中青年能够躺得起,等得起!

但是老年人,一个月不能下床活动,也许就是一辈子了。

老年人躺着,会容易并发各种各样的并发症,他们的生命线已经可以看到了尽头——

自然可以为了更高的生活质量,可以直接选关节置换术的……

临床的治疗,并非是一成不变的,流程化的。

要根据个体差异,选择不同的治疗方式。

因此,后续可以把半髋关节置换术作为下一个模拟的目标。

这虽然是关节外科的技能,但是,它也能用来治疗骨折,目的与副本定位一样,应该不会降级处理吧……

第二个,胫骨髁间脊骨折,最好的治疗方式则是需要去借用运动医学的关节镜,在关节镜下处理,创伤很小……

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