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第43节(2 / 3)

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吧。”

周成挑了挑眉,道:“你想去不想去?”

“干脆点!”

“谢谢周成哥!”张正权马上站了起来,把记录了医嘱的纸交给了周成,然后撒丫子跑了。

周成看着张正权的背影,并没有羡慕,也没有其他的想法,只是觉得,规培生真的不容易,任何一丁点学习的机会,都要努力去争取。

如果自己不是拥有了模拟器,自己也就是张正权的翻版,最多比他好一丢丢而已。

周成就开始忙活了起来。

好在张正权自己收治的新病人的医嘱昨天就完善了,今天早上张正权也换了药,需要处理的就是之前几个术后病人的换药和调整医嘱,估计四十分钟就可以搞定。

周成不急,一一把医嘱落实之后,就推着换药车,堆着换药包去换药了……

大概四十分钟之后,周成才终于把换药车上的垃圾清理完。用黄色医疗废物袋子将垃圾丢进黄色垃圾桶后,慢慢悠悠地洗了一个手,并且再核查了一下所有的医嘱后,这才往手术室赶去。

到手术间门口的时候,周成还看了看时间,已经赫然来到了九点二十。

用脚踩开手术室的感应门后,就发现了手术室里,除了麻醉医生、蔡东凡、罗云及杜严军与张正权外,还多了两个人。

一个人周成是不认识的,看面相估计是外请来的副教授,但另外一个人,则是和周成有过数面之缘的杨弋风。

杨弋风此刻也穿上了手术衣,站在了台上。

周成走进后,罗云看了他一眼,然后看了看手术室计时面板上显示的时间,也没说什么。

周成走近到张正权身旁,问道:“手法复位做了么?”

“还没开始呢,之前复位了一次,病人太疼了,所以被迫终止。”

“麻醉科的曾主任说单纯的股神经联合坐骨神经阻滞,麻醉的节段不到骨折部位!”

“所以杨弋风正在给病人做分支皮神经阻滞……”

分支皮神经阻滞?

周成愣了愣,这个名词他还是极少听到的,这需要非常扎实的解剖学基础及床旁彩超经验,才能做得了的啊。

这属于麻醉科非常前沿的技术。

周成往里面看,果然看到杨弋风正低着头,一丝不苟地用穿刺针在彩超的监测下,在给病人做阻滞麻醉。

这杨弋风,果然不简单啊。

完蛋鸟!

股神经阻滞适应症:1膝关节镜检查术。2大腿前部的浅表手术。3股四头肌肌腱修复手术。4髌骨骨折手术。5髋关节和膝关节置换术的术后镇痛。

股神经阻滞的麻醉范围,其实与这个病人要做手术的范围,正好处于交叉部位。

如果复位时,力量和方向没选择正确的话,就会切割到未麻醉部位的肌肉。

相当于是没有麻醉就在给病人进行操作。

即便联合了坐骨神经阻滞,也只是把膝关节以下的感觉和触觉给暂时麻痹掉,膝关节上方的感觉和触觉,只能说不确定。

皮神经分支阻滞,倒是坐骨神经和股神经阻滞联合麻醉之外的较好补充。

只是这种皮神经分支阻滞极难把控,属于高精尖的操作,而且适用性并不强,因此并没有多少麻醉医生会往这个方向钻研。

杨弋风竟然会这样的麻醉,让周成颇为惊讶,不过想到杨弋风自己是骨科的研究生,对基础的解剖知识领悟比较深刻,再加上会用床旁彩超的话,倒也不是不可能实现。

至少,这样的神经阻滞,周成就是不会的,他只是骨科医生,又不是麻醉专业。

周成到的时候,阻滞差不多打完了。

杨弋风接着用针尖轻轻地戳了戳病人大腿附近的皮肤,问:“还痛不痛?”

“不痛了,没感觉了!”

“哎唷,舒服多了。”

“一点都不痛了,谢谢你啊,医生。”病人呼吸逐渐平缓下来。

对他而言,只要不痛,那种感觉简直太美妙不过了。

杨弋风把阻滞针拔了出来,说:“病人的骨折断端正好嵌插进肌肉的情况下,伤及的肌肉存在着变形,本身就存在一定的扭矩张力,如果这个时候再施加任何侧方应力,都会产生较大切割力,产生剧烈疼痛。”

“我们肌肉的痛觉感受器对切割的力量极为敏感。”

“所以如果加用了皮神经分支的各自阻滞,就可以最大程度避免这样的情况。”

“不过这只是短时阻滞,我估计最多只能维持30分钟左右,蔡老师,钟教授,这个时间够了么?”

听到杨弋风这话,一旁的麻醉科主任曾主任笑呵呵地道:“够了够了,肯定够了。”

“今天可算是真长了见识了,以前只是在学术交流会上,听人说过这种分支皮神经阻滞,会的人极少,没想到,小杨你竟然会这样的阻滞操作啊。”

“真希望你能来我们麻醉科!”

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